Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтом/, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.

Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Кто подлежит диспансеризации?

Диспансеризация проводится  с 18 до 39 лет (один раз в три года, т.е. 18,21,24,27,30,33,36,39) и с 40 лет (ежегодно).

Записаться на диспансеризацию Вы можете в электронной регистратуре на сайте

 Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404н
«Об утверждении порядка проведения  профилактического медицинского осмотра  и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

В объем проведения диспансеризации включены следующие мероприятия :

• антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
• измерение артериального давления;
• определение общего холестерина крови;
• определение глюкозы крови;
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года);
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 64 лет);
• электрокардиографию в покое (с 35 лет);
• осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин с 18 лет и старше);
• флюорографию легких;
• маммографию (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
• исследование кала на скрытую кровь (для граждан с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно);
• измерение внутриглазного давления (для граждан с 40 лет );
• проведение индивидуального профилактического консультирования;
• фиброгастродеуденоскопия (в возрасте 45 лет);
• прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, краткое профилактическое консультирование

Основные задачи диспансеризации

Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности,

к которым относятся:

сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

некоторые злокачественные новообразования;

сахарный диабет;

хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
 

Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний:

повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы;

курения;

пагубного потребления алкоголя;

нерационального питания;

низкой физической активности;

избыточной массы тела или ожирения.

Проведение профилактического консультиро­вания гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.

При необходимости - назначение лечения, дополнительного обследования и постановка на диспансерное наблюдение.
 

Особенности проведения диспансеризации:

 • участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола
(в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
 

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, 
и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

 Диспансеризация проводится в два этапа

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 
После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом(ВОП). По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное профилактическое консультирование.
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
• III группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

 По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в 
IIIа группу здоровья.

IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
 

Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

  Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, 
выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.


Профилактический осмотр взрослого населения включает в себя:

• анкетирование в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
• расчет на основании антропометрии - индекса массы тела, окружность талии в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
• измерение артериального давления в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
• определение уровня общего холестерина в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
• исследование уровня глюкозы в крови в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год
• определение относительного сердечно-сосудистого риска  в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска  в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год
• флюорографию легких или рентгенографию легких в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
• ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39  1 раз в год;
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья