Приёмная главного врача
(846) 951-97-35

 Диспансеризация населения  и профилактический осмотр


Зачем нужна диспансеризация?
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому,
чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.
Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и 
их факторов риска обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при
необходимости, длительное диспансерное наблюдение.
 
Кто подлежит диспансеризации?
Диспансеризация проводится один раз в три года, начиная с 21 года.
Если в текущем году ваш возраст делится на «3», то есть вам 21, 24, 27,30, 33 года и т. д., тогда вам необходимо пройти диспансеризацию.
Если ваш возраст на «3» не делится, то Вы можете пройти профилактический осмотр по сокращённой программе.
 
Под диспансеризацию в 2018 году попадают: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919.
Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно 
вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):
• инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) ;
• лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
• бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)
 
Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 №869н
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
 
Основные задачи диспансеризации
Выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности,
к которым относятся:
сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
некоторые злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни органов дыхания, туберкулёз.
 
Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний:
повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы;
курения;
пагубного потребления алкоголя;
нерационального питания;
низкой физической активности;
избыточной массы тела или ожирения.
Проведение профилактического консультиро­вания гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.
При необходимости - назначение лечения, дополнительного обследования и постановка на диспансерное наблюдение.
 
Особенности проведения диспансеризации:
 • участковый принцип ее организации;
• дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола
(в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
 
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, 
и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
 
Диспансеризация проводится в два этапа:
 
I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:
определение уровня общего холестерина и глюкозы крови, ЭКГ, осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 лет до 60 лет,) флюорографию легкихмаммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39-48 лет 1 раз в 3 года, в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года); определение простат специфического антигена (ПСА) крови (мужчинам 45 лет и 51 года), исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года); осмотр участкового врача.
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, 
необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).
 
II этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).


Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 
После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом(ВОП). По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

• I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).Таким гражданам в рамках первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, включающее рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, а лицам с высоким относительным сердечно-сосудистым риском дополнительно в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) проводится индивидуальное профилактическое консультирование.
• II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
• III группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

 По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в 
IIIа группу здоровья.

IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
 
Может ли пациент отказаться от исследований?
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Почему необходимо менять первый этап порядка проведения диспансеризации взрослого населения в Российской Федерации?

  Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, 
выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Профилактический осмотр взрослого населения включает в себя:
  • опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  • антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
  • маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
  • клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

© 2018. ГБУЗ СО Самарская городская
клиническая поликлиника № 15 .

Контактная информация и обратная связь
Все права защищены.

Предварительная запись — 951-39-65
Вызов участкового врача на дом: 951-60-30
Платные услуги — 951-60-10
Детское отделение — 951-89-54
Неотложная помощь — 951-97-34